Профилактика легионеллеза: причины, риски и меры защиты

Время от времени появляются сообщения о легионеллах, заражающих питьевую воду. Только в Австрии в прошлом году было зарегистрировано 419 случаев заболевания, вызванных этими бактериями.

Что такое легионеллы и как они возникают?

«Легионеллы — это палочковидные бактерии», — говорит Мартин Ташль, генеральный секретарь Форума по гигиене воды. Эти микроорганизмы в небольшом количестве естественным образом присутствуют в воде и во влажных средах, таких как влажная почва, почвенная смесь для комнатных растений, гумус и компост.

Насколько опасны легионеллы в быту?

Сами по себе легионеллы в быту, как правило, не представляют опасности. Однако они становятся опасными, когда начинают активно размножаться. Согласно Директиве ЕС о питьевой воде, предельное значение в данном контексте составляет 100 колониеобразующих единиц на 100 мл воды — этот показатель уже давно утвердился в Австрии.

Многие не знают: «Воду можно пить даже при повышенном содержании легионелл», — поясняет Ташль. Дело в том, что если легионеллы попадают в желудок, они уничтожаются там под действием желудочной кислоты. Однако опасность возникает везде там, где вдыхается большое количество мелкораспыленной, туманной воды. «Это происходит во время принятия душа, в джакузи или при работе кондиционеров и увлажнителей воздуха», — говорит эксперт по гигиене воды. Если микроорганизмы попадают таким образом в лёгкие, они могут вызвать два заболевания: легионеллез (легионерскую болезнь) — пневмонию, а также лихорадку Понтиак, протекающую, как правило, в лёгкой форме.

Какие симптомы наблюдаются при легионеллезе?

Легионеллез (болезнь легионеров) проявляется болями в груди и голове, кашлем, ознобом и высокой температурой. Иногда возникают боли в животе, сопровождающиеся диареей и рвотой. Пневмония часто протекает в тяжелой форме и, несмотря на наличие эффективного лечения антибиотиками, в Австрии заканчивается летальным исходом в 10–15 процентах случаев.

Гораздо чаще, чем легионеллез, встречается значительно менее опасная «лихорадка Понтиак». Типичными симптомами являются гриппоподобные проявления, такие как лихорадка, недомогание, головная боль и боли в конечностях; также возможны боль в груди и кашель. Заболевание, как правило, проходит без медицинского лечения в течение двух–пяти дней.

При какой температуре воды размножаются легионеллы?

Легионеллы лучше всего размножаются при температуре воды от 30 до 45 °C. «Последние часто встречаются в наших системах питьевого водоснабжения», — говорит Ташль. С одной стороны, это связано с тем, что температура на котле или водонагревателе снижается, либо они полностью отключаются, например, во время отпуска. С другой стороны, в летнюю жару температура в трубах с холодной водой может подниматься до 29 градусов и даже выше. «Слишком низкая температура горячей воды и слишком высокая температура холодной воды являются основными факторами риска для размножения легионелл», — отмечает Ташль. Опасность усугубляется, если вода еще и задерживается в трубах в течение длительного времени, то есть кран не открывается.

Как предотвратить появление легионелл в системе горячего водоснабжения?

Лучший способ предотвратить размножение легионелл — это обеспечить достаточно высокую температуру горячей воды. «Рекомендуется температура не ниже 55 градусов», — отмечает Ташль. Важно также, чтобы трубопроводы холодной воды были утеплены. В отличие от трубопроводов горячей воды, в случае с трубопроводами холодной воды речь не идет об энергоэффективности. Таким образом можно предотвратить их чрезмерный нагрев. Идеальной температурой холодной воды считается температура ниже 20 градусов, поскольку при такой температуре легионеллы не размножаются. В Положении о питьевой воде предусмотрена максимальная температура 25 градусов. Однако даже самая лучшая изоляция не может предотвратить нагрев, а лишь задержать его. Поэтому водопроводные трубы в домах и квартирах необходимо регулярно использовать. «После длительного отсутствия следует, прежде всего, дать воде из душа стекать в течение некоторого времени — сначала горячей, а затем холодной. При этом следует выйти из ванной и, если есть, открыть окно», — советует Ташль. Увлажнители воздуха и кондиционеры, в свою очередь, следует регулярно чистить и обслуживать».

Какие здания и системы водоснабжения подвергаются особому риску?

Особому риску подвержены крупные здания с разветвлённой системой водоснабжения — например, больницы, дома престарелых, школы, гостиницы, оздоровительные центры или крупные жилые комплексы. Однако и в частных домах при определённых обстоятельствах может произойти размножение легионелл в масштабах, представляющих потенциальную угрозу для здоровья.

Являются ли легионеллы в съемных квартирах проблемой арендатора или арендодателя?

Ответ на этот вопрос таков: это зависит от обстоятельств. Ведь согласно законодательству об аренде, за водопровод в стене отвечает арендодатель, а за использование смесителя — в принципе, арендатор. «Особенно сложной становится ситуация, когда легионеллы размножились из-за того, что арендатор не пользовался водой регулярно. Если вода в точке передачи находится в исправном состоянии, арендодатель не несет ответственности за загрязнение», — говорит генеральный секретарь Форума по гигиене воды.

Как часто необходимо проводить проверку на наличие легионелл в Австрии?

В настоящее время в Австрии пока не существует общего законодательного обязательства по проведению проверки воды на наличие легионелл. «Австрия еще не внедрила Директиву ЕС о питьевой воде в этом вопросе, но ситуация изменится к 2029 году», — говорит Ташл. Пока что обязательные проверки со стороны органов власти назначаются в виде официального распоряжения. «Однако, как правило, это касается только предприятий гостиничного бизнеса, а также учреждений по уходу и медицинских учреждений», — поясняет Ташль. Тем не менее жильцам многоквартирных домов, за исключением отдельных квартир, одно- и двухквартирных домов, не стоит беспокоиться о качестве своей воды: уже на протяжении многих лет и там регулярные проверки на наличие легионелл являются общепринятой практикой, которая должна проводиться с периодичностью от одного до четырёх лет. «К сожалению, это не всегда так», — отмечает Ташль.

Что делать, если в питьевой воде обнаружены легионеллы?

В случае диагностирования заболевания, вызванного легионеллами, необходимо проинформировать управляющую компанию, арендодателя или собственника. Если это не сделано больницей, глава семьи также должен уведомить об этом заболевании соответствующие органы. До окончательного выяснения обстоятельств арендодатель должен обязательно предупредить всех остальных арендаторов о потенциальной опасности, связанной с легионеллами.

Однако принимаются меры и против бактерий: «Чтобы уничтожить их, трубы промывают горячей водой. Для этого горячую воду, по возможности, нагревают до температуры не менее 70 °C и тщательно промывают каждый водоразборный пункт», — объясняет Ташль. Если это невозможно по техническим причинам, например, в трубопроводах холодной воды или в старых зданиях, применяются химические средства.

Увеличивается ли риск заражения легионеллезом летом из-за более высоких температур?

В связи с тем, что лето становится всё теплее, возрастает риск того, что температура в трубах с холодной водой поднимется до уровня, способствующего размножению легионелл. «Но этому способствуют и длительные отсутствия, связанные с отпуском», — говорит Ташль.

Полезно знать

• В Австрии каждый случай заболевания и смерти подлежит обязательной регистрации

• Повышенному риску подвержены, в частности, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями легких, а также курильщики
• В целом легионеллез чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно в возрасте от 50 лет
• Передача вируса от человека к человеку невозможна
• В настоящее время известно более 60 видов легионелл, почти все из которых относятся к категории болезнетворных микроорганизмов. В Европе большинство случаев заболевания легионеллезом вызывается бактерией Legionella pneumophila серогруппы 1.

Профилактика легионеллеза: наш эксперт

---

Похожие статьи

Микробы в повседневной жизни: эти места — настоящие очаги заражения

Уборка без химии: 8 домашних средств для весны

Как правильно стирать белье: советы по выбору моющих средств, температуре и уходу